Osteoartroza: Uzroci, simptomi i savremene metode lečenja

Osteoartroza je najčešći oblik artritisa, koji se dominantno javlja kod starijih osoba. Praćen je bolovima, otocima i ukočenošću zgloba, što sledstveno daje i različit stepen invaliditeta. Najčešće zahvaćeni zglobovi su zglob kuka (koksartroza), zglob kolena (gonartroza) i kičma. Osteoartroze se karakterišu degenerativnim oboljenjima hrskavice koje dovodi u prvo vreme do oštećenja i istanjenja same hrskavice, a kasnije i do oštećenja ostalih struktura samog zgloba.

Uzroci nastanka osteoartroze

Faktori koji dovode do razvoja ovog oboljenja su brojni:

Starenje i pol.
Trauma i veći fizički napori (sport, teški fizički poslovi).
Gojaznost i genetska predispozicija.
Zapaljenjske, reumatske i metaboličke bolesti.

Simptomi i dijagnostika

Prepoznavanje simptoma je ključno za ranu intervenciju:

Bol: Najčešći simptom, kreće od tupog do oštrog. Javlja se nakon naprezanja, a u težim slučajevima i kao noćni bol.
Jutarnja ukočenost i hroničan otok.
Krepitacije: Zvuk pucketanja i škripanja u zglobu.

Kako se postavlja dijagnoza?

Dijagnoza se postavlja na osnovu anamneze, kliničkog pregleda, radiografskog ispitivanja (RTG, CT, MR) i laboratorijskih analiza.

Metode lečenja osteoartroze

Lečenje može biti neoperativno i operativno. Suština je da se svakom pacijentu mora pristupiti individualno kako bi se odabrala najbolja opcija.

Neoperativno lečenje i promene životnih navika

Podrazumeva primenu lekova, fizikalnih procedura i promenu životnih navika. Koriste se analgetici, NSAIL, opioidni analgetici, kortikopreparati, kao i hondroprotektori (hijaluronska kiselina, hondroitin sulfat, glukozamin). Važnu ulogu imaju i fizikalne procedure: krioterapija, kineziterapija, elektroterapija i balneoprocedure.

Primena NSAIL lekova i njihovo dejstvo

NSAIL blokiraju medijatore bola i zapaljenja (prostaglandine i tromboksane). S obzirom na to da su osteoartroze hronična stanja, duža upotreba može dovesti do neželjenih efekata na GIT sistemu (muka, krvarenje), KV sistemu (skok TA) ili jetri i bubrezima. Zato se moraju primenjivati oprezno.

Prednosti topikalne (lokalne) primene

Bezbednija primena je lokalna, putem masti, gelova ili flastera. Supstance poput ibuprofena ili diklofena lako prodiru kroz kožu. Najbolji efekat se postiže kombinacijom NSAIL sa mentolom, kamforom ili kapsicinom, koji deluju odmah nakon primene.

Operativno lečenje

U nekim slučajevima postoji potreba za hirurškim lečenjem koje obuhvata biološke operacije (osteotomije, artroskopije) ili aloartoplastične procedure – delimičnu ili potpunu zamenu obolelog zgloba.

Autor teksta: Dr Branko Stanković