Šta je to?

Sindrom karpalnog tunela je stanje kada je srednji živac koji prolazi kroz ručni zglob stisnut zbog otoka u tom području. Tada dolazi do bola, trnjenja i slabosti u šaci.

Karpalni tunel je uski prolaz u korenu šake kroz koji prolaze tetive i jedan važan živac. Kada se u njemu napravi pritisak, nerv ne može normalno da funkcioniše.

Koji su simptomi?

– Bol u ručnom zglobu, posebno noću

– Trnjenje i peckanje u prstima (palac, kažiprst, srednji i deo domalog)

– Slab stisak šake – predmeti ispadaju iz ruke

– Slabost mišića oko palca

– Bol koji se širi do lakta ili ramena

– Ako se ne leči – propadanje mišića šake

Zašto nastaje?

Najčešći uzroci:

– Gojaznost

– Trudnoća (zadržavanje tečnosti i hormonske promene)

– Reumatski artritis

– Problemi sa štitnom žlezdom

– Nasledni faktori

– Benigni tumori (npr. lipom)

– Povrede ručnog zgloba

Dugotrajno korišćenje miša – čest uzrok

Jedan od sve češćih uzroka danas je prekomerno korišćenje kompjuterskog miša.

Kada satima držimo ruku na mišu:

– Zglob je često u neprirodnom položaju

– Tetive u ruci se preopterećuju

– Dolazi do zapaljenja i otoka u karpalnom tunelu

– Time se stiska živac i javljaju se simptomi

Pojavljuju se bol, trnjenje i slabost u šaci, naročito tokom rada na računaru.

Posebno su ugroženi ljudi koji svakodnevno rade duže vreme bez pauza.

Ko je u riziku?

– Odrasli (češće žene)

– Osobe sa gojaznošću

– Trudnice

– Osobe koje rade poslove koji zahtevaju ponavljanje istih pokreta šakom

– Ljudi koji dugo rade za računarom

Kako se otkriva?

– Durkanov test – doktor pritisne zglob i prati reakciju

– Tinelov test – kuckanje po nervu da bi se videlo da li se javi trnjenje

– Ultrazvuk, EMNG, magnetna rezonanca – detaljnije dijagnostičke metode

Kako se leči?

Bez operacije (konzervativno):

– Korišćenje gelova i krema protiv bolova

– Lekovi protiv upale

– Dodaci kao glukozamin (za zglobove)

– Nošenje ortoze za ručni zglob (naročito noću)

– Fizikalna terapija – laser, ultrazvuk, elektroterapija, vežbe

– Pauze tokom rada, naročito ako koristite miš

Ako nema poboljšanja posle 6 meseci:

– Operacija oslobađanja živca u zapešću

– Uspešna je u oko 90% slučajeva

– Potrebna je i rehabilitacija nakon operacije

Saveti za samopomoć

– Izbegavajte pokrete koji pogoršavaju stanje

– Ne nosite teško – koristite kolica

– Koristite ergonomski miš i podlogu za zglob

– Radite redovno vežbe za šake

– Smanjite telesnu težinu ako je povećana

– Koristite glukozamin 6–12 meseci

– Nosite ortozu kad god je potrebno

Autor: Dr Marijana Todorović, Fizijatar, Institu Banjica